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试管婴儿常见的困惑解答

时间: 2021-01-05

  1.问:什么是卵巢早衰?

  答:卵巢的作用主要是排卵功能及内分泌功能,卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生闭经,以FSH升高(达20miu/m1)、LH升高、E2降低为特征。临床上80%的病人找不到原因,这部分病人无排卵,对促排卵药物反应差,故成功妊娠的机会很少。

  在IVF治疗中遇到不少的患者卵巢的功能开始衰退,卵巢储备下降。这部分病人自然状态下可能有排卵,但受孕的机会低,B超见两侧卵巢小卵泡不多,对促排卵的药物反应差,通常用大剂量药物后,只有0-3个卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的质量,如激素周期治疗、中药治疗等,但仍未获得十分满意的疗效。

  2.问:什么是多囊卵巢综合症?

  答:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

  多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  3.问:试管婴儿的成功率有多少?

  答:试管婴儿的成功率是大家都十分关心的问题。一般情况下,对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超过20%。通俗一点。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻到的。同样,“试管婴儿”也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右,国内整体上的成功率相比会低一些,但少量技术成熟而又十分规范的中心,成功率还会高于30%。

  决定“试管婴儿”的成功率高低的因素很多很复杂,大多数因素是居于生殖中心的技术水平和认真负责程度,而对于患者本身来讲,最重要的是女方年龄。例如在我们中心,30岁以下的病人,首个治疗周期的临床妊娠率高达60%,而大于36岁的病人。首个周期的妊娠率只有30%多一点。

  4.问:IVF治疗过程饮食起居?

  答:整个IVF过程都为门诊治疗,通常无大的不适,针剂的作用,可能会产生乳房和下腹胀,粘性白带增多,困倦、恶心等轻微不适。取卵时有轻微疼痛,取卵后注意静卧,勿做剧烈活动。三天后移植胚胎,术前勿饮大量的水,以免放置胚胎后,频繁的起床排尿。移植后不要剧烈活动,应多休息,但无须绝对卧床休息,患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定,每天可进行短时间的轻松的户外活动,可洗头冲凉,于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉,个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,如严重须回院诊治。整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物,不需特别进补,胚胎移植后几天内,有的患者会出现腹胀,恶心,食欲很差,这时应按"少吃多餐"原则,可适当多吃梢咸的事物,总之要保证每天的营养供给,不能严重减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶,如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

  5.问:什么季节做深圳试管婴儿最好?

  答:试管婴儿是将受精和胚胎发育的这一部分移到了体外进行培养,体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最适合胚胎生存的条件下进行的。因此无论什么季节做深圳试管婴儿都是一样的。

  6.问:心理因素对IVF的影响?

  答:近年来,神经内分泌学的研究正式,长期忧虑、抑郁或栗栗不安等不良精神心理因素的刺激,可通过神经传入大脑,影响大脑丘脑和垂体功能,阻碍性腺激素的分泌,一直了卵巢的排卵,同时,情绪因素也能引起输卵管痉挛性收缩,阻碍精子和卵子相遇不能结合;宫颈黏液分泌异常,使精子不能通过宫腔,而难以受孕。因此不孕妇女无论在平时工作中,还是在治疗中,保持心理平衡,乐观豁达,以免欲速则不达,反受其害.

  7.问:人工周期于自然周期区别?

  答:(1)自然周期:即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。优点:①能获得自然成熟度较好的卵子;②具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植;③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;④节省经费。缺点:①必须通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确时间,操作繁琐;②仅能获得一个卵子,获取卵失败则不能获取卵子;③在培养操作的其它环节可能出现问题,以致无胚胎可回送。自然周期行IVF-ET一度被放弃,但由于卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期,故有些IVF中心又恢复自然周期行IVF—ET。据报道,取卵率80%一90%,受精率50%一85%,妊娠率8%~18%。

  近来的一些研究表明,要提高自然周期IVF-ET的成功率,应注意下述几个方面:①明确患者自然周期排卵的时间范围;②寻找更加精确而简便的预测排卵方法;③改进采卵技术,抽吸卵泡的同时进行冲洗;④改进体外培养技术,将卵子取出后立即受精.自然周期IVF-ET的适应证为:①年龄较轻,

  

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